什么是耳石症 (BPPV)?

耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕，是指当头位快速移动至某一特定的位置时引发的短暂的眩晕与眼震。即“头一动就晕”。所谓良性，就是可治疗，可自愈;所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息、或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿;有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。

耳石症是怎样引起的?

人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中有一重要结构就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。故医生把因耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。耳石症发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤、或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。

什么样的人易患耳石症?

由于现在生活丰富多彩，各种活动中，头部的轻微碰撞，都可能日后出现耳石症。电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群，但引发的原因不明;社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于耳石症引起的。因此，得此病的人很多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于手法治疗有效，许多患者完全康复后，对治疗非常满意。

患有耳石症的病人应该怎么办?

病人一旦得病，应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。首先，耳石症疾病本身不会危及生命，但是其他疾病，尤其脑血管疾病一旦误诊为耳石症，病情被耽误，病人有可能错失抢救时机。其次，耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法，进行复位。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断。选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重，对于有颈椎病的患者，不仅可以引起大小便失禁、瘫痪，甚者危及生命。

耳石症患者的福音

湖南中医附一耳鼻咽喉口腔头颈外科于2015年8月份引进斯睿美耳石症诊疗系统，专门针对耳石症进行精准复位，六个半规管都可检测到，且每个角度和时间都可精准到位，可达到精确地定量、定位、定速，克服了手法复位医生力气不够、经验不够而复位停留时间不足，角度不到位等因素，以达到更好的临床疗效。此系统采用了全自动三维运动旋转椅和无线视频眼球运动的摄取采集装置，对以平衡失调，漂浮感以及不稳感等不典型主诉来诊的患者眼震的观察更为精细，自引进以来对数千名患者进行治疗，对诊断为耳石症的患者有立竿见影的效果。实为耳石症患者的一大福音。

良性位置性眩晕复位后指南

1、复位后二十四小时内采取高枕卧位（头抬高30度）或健侧（非病变侧）卧位睡眠；

2、避免剧烈运动，如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩等；

3、保证充足睡眠，避免劳累和情绪波动；

4、部分患者复位后有走路不稳感，少数患者仍有轻度眩晕或恶心、呕吐等反应，无需紧张；

5、患者应在复位后遵医嘱按时复诊、复查；

6大多数患者在复位治疗1-2次后痊愈，少数患者需要多次复位；

7、少数患者痊愈后可能复发，继续复位治疗即可。（胡革 左迎）

胡革，湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉口腔头颈外科主任，副主任医师，硕士生导师。熟练掌握鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎的诊治，眩晕、耳鸣、耳聋的防治。

　　专家简介

　　擅长:头颈肿瘤手术及鼻咽癌、鼾症的诊治。在科室带头开展了喉癌、下咽癌、舌癌、口颊癌、甲状腺癌、头颈肿瘤切除后缺损的修复，采用股前外侧游离皮瓣、前臂游离皮瓣修复和胸大肌带蒂皮瓣、额瓣修复等手术；开展了颅颌面复杂骨折手术。能熟练运用低温等离子刀切除扁桃体、腺样体。