9月23日,在湖南中医附一神经内科重症监护室，因车祸导致全身脏器多处严重损伤而昏迷60天的老屈（化名）终于清醒了，听着身旁的儿女念着自己的疾病诊断书，再看到自己头部、腹部、下肢的手术伤口，老屈才知道自己在鬼门关上已经来来回回走了几趟了。身旁的老伴淌出了激动的泪水，两个月的身心煎熬终于得到了释放，“老屈又活过来了”。 

开辟绿色通道，勇闯生命第一关

两个月前的一天凌晨两点，湖南中医附一急诊科门口响起了尖锐的120救护车的声音，担架上一名车祸患者已经不省人事，全身多处出血。急诊外科医生刘鑫迅速查看患者情况：一侧瞳孔散大，血压不稳定，颅内极有可能有出血；双下肢肿胀，畸形，极有可能粉碎性骨折；胸部、腹部暂时未见异常。快速建立静脉通道维持血容量，伤口包扎，双下肢简单固定后，紧急护送患者行CT检查，初步判断：颅内大量出血。

正准备为患者进一步救治时，刘鑫才发现患者没有家属陪同、身上也没有任何身份信息。为确保患者得到积极有效救治，刘鑫立即开通绿色通道，将患者护送至神经外科。闻讯赶来的神经外科张占伟副主任医师带领龚金兵、胡佳医师立即对患者进行急诊开颅手术以挽救生命。

6个小时的手术顺利完成，神经外科医生们看到患者的生命体征逐渐稳定，一侧散大的瞳孔开始缩小，身上的疲劳一扫而过。

惊魂未定,连夜手术排除险情

术后6小时，患者的双侧瞳孔开始放大，血压又出现下降，生命体征紊乱。怎么回事，难道颅内有出血了？张占伟不顾疲劳，带领救治小组紧急护送患者复查CT,颅内未见继发性出血。细心的医师们看到患者的腹部比术前略有膨隆，连忙实施腹腔穿刺证实腹腔内有积血，腹腔内极有可能有脏器破裂迟发性出血。赶忙联系刚下手术的腹部外科刘欢医师紧急会诊，立即实施开腹手术。经验丰富的刘欢很快找到了腹腔内大量出血的原因——肠系膜血管破裂和脾脏破裂，手术台上的医生们紧张地进行着手术，手术台下的麻醉科医生们紧急联系输血科为患者大量输血维持着患者的生命体征，经过大家近5个小时的努力，腹腔的进行性出血终于被控制了。患者回到神经外科ICU进一步救治。

持续作战，纠正多脏器功能衰竭

由于患者的伤势严重，随时会发生多脏器功能衰竭，神经外科的医生们此刻仍然没有顾得上休息，继续为患者制定了保护脏器的各种详尽的治疗方案。术后第二天，通过各方努力，医生们终于联系到了患者的家属，知道了患者的名字—老屈。当焦急万分的儿女们来到医院，看到昏迷不醒的老屈，在听到医生对病情的介绍后，家属十分感谢医生们第一时间抢救了老屈。

神经外科的医师们一边仔细地向家属讲解病情，一边根据老屈的情况实施规范治疗。术后第三天，医生们为老屈实施气管切开手术保持呼吸道的通畅，予以呼吸机辅助呼吸纠正呼吸功能衰竭；当老屈出现急性肾功能衰竭时，及时为老屈实施肾脏替代治疗+血液净化治疗；精准设置老屈24小时的出入水量，控制老屈的心功能衰竭；老屈腹腔手术后肠蠕动受限，肠胀气明显，及时为老屈施以针灸，中药灌肠等治疗促进肠蠕动。

多科联合,60天创造生命奇迹

术后第四周，老屈的各项生命体征逐渐平稳，神经外科的医生们赶紧与四肢骨科联系，尽快实施双下肢粉碎性骨折手术。然而事情一波三折，当拿到老屈的最近的骨折X片，医生们发现，由于骨折已一月，老屈的下肢骨折已经形成大量骨枷，畸形愈合，手术须将骨枷去掉，愈合的骨折重新搓断整复后再用钢板固定，整个手术出血量较大，时间较长，老屈能否耐受手术？而如果此时不做手术，就无法实施下一步的康复计划，患者就没有苏醒的可能。

最终，家属下定决心，同意实施手术。手术实施当天，神经外科医师做好充分的术前准备，备足充足的血源，四肢骨科李卫宁教授、刘勇教授、李武平、刘鑫医师团队分两组同时处理双下肢骨折，手术历时6个小时，顺利完成。

随后，神经外科医生们又与针灸推拿科陈杰、刘智与刘名权等医师制订更详尽的康复训练计划，老屈的全身状况得到明显改善。

通过中西医结合等各种治疗途径，随着治疗方案的一步步顺利实施，老屈的全身情况也逐步得到稳定，慢慢会吞咽、慢慢能听懂医师的指令，在监护室待了整整60天的老屈终于苏醒……（张占伟）